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睡觉，也会有杀身之祸？带着这个问题，笔者访问了北京协和医院中国睡眠研究会理事长、呼吸内科专家黄席珍教授。
形形色色的睡眠疾病
“这种睡死之谜并不罕见”，67岁的黄教授严肃地说，“这都是睡眠疾病惹的祸。”
睡眠疾病是近年来才被医学界认识的一种严重影响人们生活和生命质量的疾病。人生的1/3时间是在睡眠中度过的。足够和高质量的睡眠是人类所必需的，睡眠质量差可诱发多脏器疾病，严重威胁人类健康。有资料显示，在美国已登记注册的与睡眠有关的疾病达84种之多，我国有20%-30%的人患有不同程度的睡眠疾病。“睡死”的祸根就是一种典型的呼吸暂停综合症，占睡眠疾病的70%以上。
1/3的高血压，1/5的心脏病是由此引起的。睡眠窒息可引起反复发作的低氧血症，造成身体多个系统损害，并发高血压、心律失常、脑血管病、糖尿病、肾病等20多种疾病。特别是阻塞性呼吸暂停综合征，如果长期困扰人体，就可能在睡眠中猝死。
据黄教授介绍，常见的睡眠疾病有失眠症、梦游症、磨牙症、嗜睡症、发作性睡病、时差综合症、睡眠遗尿症、夜间吃喝综合症、呼吸暂停综合征、睡眠不足综合症、催眠药依赖性睡眠疾患等等，患病人群有婴儿，有老人，有男性，有女性。其病因与年龄、体重、精神、遗传、生活方式、内在疾病等因素有着密切关系。
呼噜声中有危险
有一位新郎，结婚两年来都没能与妻子同床共眠，原因是他夜间鼾声响亮，加重了妻子原有的神经衰弱。他痛苦地求医，医生为他做了“多导呼吸睡眠监测”，报告结果使人大吃一惊，这位男子夜间7个小时的睡眠中，呼吸暂停了213次，最长的一次为156秒，累计暂停时间为2小时11分，血氧饱和度最低为61%(正常值大于90%)，呼吸紊乱指数为每小时64次(正常小于5次)。
原来由于该男子悬雍垂(小舌头)过长，扁桃体肥大，舌体胖大后缩，使上呼吸道变狭窄，出现了呼吸暂停现象而引发鼾声。如果任其发展，不仅是单纯的产生噪音，更可怕的是憋气、窒息甚至猝死。
打鼾也称打呼噜，是气流冲击上气道振动而发出的声音，表示着上气道阻力增加，是呼吸欠通畅的表现。如果鼾声时续时断，有起有伏，证明上气道可能出现阻塞，有可能发生呼吸暂停或窒息。如7小时睡眠中呼吸暂停超过30次，每次暂停时间超过10秒，就称为呼吸暂停综合症。
它严重地妨碍了气体交换，使机体夜间长时间处于反复缺氧状态。日积月累，会引起一系列病理生理改变，如白天过度嗜睡，睡醒后口干舌燥，严重者可引起高血压、冠心病、脑血栓、癫痫、阳痿等多种疾病。
引起睡眠呼吸暂停综合症的原因很多，有全身性的疾病，如肥胖、糖尿病、甲状腺功能低下、肢端肥大症等内分泌系统及神经系统疾病；此病也能由咽部窄小或阻力增高引起，如舌体胖大、扁桃体肥大、悬雍垂粗长、软腭松弛、鼻中膈弯曲、鼻息肉、鼻腔阻塞等。
这些疾病加重了打鼾，打鼾又加深了这些疾病，形成恶性循环。患者常在白天出现头晕、眼胀、困倦、记忆力下降和精力不集中等现象。据统计，司机因嗜睡而肇事者较正常人群高出3至7倍。
如何治疗鼾症
睡眠呼吸暂停综合征是一种较常见的疾患，人群中发病率为1%-4%。我国有2000万此类患者。有一些病人可以施行手术，解除上气道阻塞，但由于上气道阻塞可以发生在多个平面，且受神经作用的支配，能否手术要经过严格检查，严格掌握适应症。
多数病人可进行内科保守治疗。目前有一些药物，可以使用，但有一定局限性。对中、重度患者，常采取“鼻罩法”，经鼻送入一定压力的气体，以维持上呼吸道的通畅。这种方法看似麻烦，却能在家庭中长期使用，以便使肌体得到恢复。
专家提醒，控制体重，加强运动可减轻和防止此病的发生；睡眠尽量采取侧卧位，防止舌根后坠堵塞气道；戒烟少酒，慎用安眠镇静药，否则容易抑制呼吸加重打鼾；对于婴幼儿和儿童，要以预防为主，注意是否有遗传因素，如果发生睡眠打鼾和窒息，及时就医，防止病情加重，影响发育。
烦人的“睡不着”
睡眠就像空气、阳光、水分一样，是人体必不可缺的“营养”。它可以保护大脑消除疲劳，促进生长激素分泌，增强肌体免疫力，延缓衰老。但是有些人夜间“睡不着”，导致白天头晕、头胀、身体不适等。黄教授说，睡眠时间，人与人各有不同，有人一天睡9个小时还不够，有人睡5小时精力就很充沛。有睡意时，上床后30分钟不能入睡，觉醒时间每晚超过30分钟，且白天有症状的，在临床上可以诊断为失眠症。
失眠持续不足3周的，为短期性失眠，超过3周的为长期性失眠。失眠的原因很多，前者多见于应激情况，如考试前、旅行时差、环境改变、大喜大悲、女性经期、睡前饮用咖啡或茶等；后者则与一些疾病有关，如心理失衡、睡眠中肢体运动、呼吸暂停综合征或其它疾病等。
治疗失眠方法常见的有药物治疗、心理治疗和自我调节治疗。小剂量短时间使用安眠药是治疗失眠症的重要手段之一，但安眠药有依赖性或成瘾性，可抑制呼吸，使记忆力减退，因此要严格遵从医嘱，切忌滥用。
心理治疗主要适用于治疗以情绪因素为主导作用的疾病，如神经衰弱、癔病、心因性抑郁症和焦虑状态等；自我调节的方法应积极提倡，比如白天增加一些体力活动，情绪保持稳定，性格要开朗豁达，改正睡前不良习惯(酗酒、饱食、看刺激节目等)，让自己的生物钟有规律运行。
睡眠疾病还有很多很多，有些种类还不曾被人类发现。在生活节奏日益加快的当今社会，能睡个好觉，实在是一种享受和幸福。黄教授特别强调，睡眠不再是一个小问题，睡眠质量的好坏已经成为衡量健康的重要标志。
冷热水交替浴是一种很古老的增强男子性功能的锻炼法。其具体方法是、先在澡盆内用温水浸泡身体，待充分温热后再出澡盆，将阴部施以冷水，待3分钟左右，阴茎、阴囊收缩后再人澡盆，如此反复3-5次即可结束。若每日能坚持做冷热水交替浴，可使中年以后的男性精力充沛、性功能增强、疲劳感轻。如果使用冷热水交替淋浴，其效果不变。
在入浴时，如能利用莲蓬头将温水淋至阴茎根部周围，对于恢复睾丸的“能量”也有很好的效果。因为，阴茎的勃起使支持阴茎的韧带和神经都相当疲劳，且勃起时间越长则疲劳越严重。
而温水刺激则可使血液循环加快，能尽快地恢复睾丸和阴茎的疲劳。并且，以淋浴与全身泡在澡盆里不同，淋浴能对局部的穴位产生集中加热的刺激效果。当然，淋浴的水压较强为好。
不仅是阴茎根部，大腿根内侧的腹股沟也是重要的刺激部位。因为腹股沟是向睾丸输送血液和神经出入的“交通要道”，腹股沟的血液循环对男子的性功能至关重要。
在淋浴时用温水刺激腹股沟，并用两个手指从上向下抚摩腹股沟，对增强男子的性功能也很有益处。
此外，下腹部还有一些重要穴位，如关元、气海等，用温水刺激，也能增强性功能。
阴茎外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同，主要的共同症状包括疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等。
阴茎挫伤
多因阴茎勃起时受到钝性外力直接作用，轻者形成青紫色瘀斑，重者形成皮下、海绵体或龟头血肿，疼痛难忍。新婚之夜阴茎过猛插入时可使包皮或包皮系带产生裂伤，或出现包皮龟头擦伤或水肿。轻者一般仅需休息，用丁字带兜起阴囊和阴茎。急性期仍有渗血时，可冷敷，出血停止后，用热敷促进血肿吸收。
必要时给予抗生素，以预防感染。重者可穿刺或切开皮肤，放出积血，必要时结扎出血点。并轻轻挤压阴茎海绵体，以防止血肿机化。如就诊较晚，血肿液化或继发感染形成脓肿或气肿时，可切开引流或穿刺放脓。由于羞于就医，病情多严重或呈晚期病理改变。
如一位工人干活时不慎跌坐在铁器上，他的骶尾部受到撞击，会阴部剧烈疼痛，自次日起两周来阴茎勃起不疲软，阴茎根部酸痛并伴有腰痛，经检查证实为阴茎挫伤并发血肿和异常勃起。
阴茎脱位伤
阴茎在勃起时扭曲，或在疲软时受钝性暴力打击、过度牵拉或骑跨伤等，造成阴茎脱离其皮肤，脱位到大腿根部或阴囊会阴部。治疗时除止血、手法复位外，须用缝线固定阴茎于正常位置。
阴茎嵌顿伤
多因好奇，性欲异常和怪癖，将金属环、塑料带，甚至大号螺母等套于阴茎上没有及时取下，或阴茎包皮上翻后没有及时复位，引起缩窄部末稍血液循环障碍，静脉回流受限，故出现浮肿，严重时甚至阻断动脉血液供应，发生组织坏死。处理方法的关键是尽快去除绞窄物(如锯断金属环、螺母等)，或手术解除包皮嵌顿。包皮过长过紧也可在性交时造成嵌顿，应及时就诊。
阴茎折断
指的是阴茎在勃起时，被很强的外力冲击，导致阴茎坚硬勃起的海绵体周围白膜及海绵体肌破裂，白膜平时的厚度可达2毫米，但勃起后只有0.25-0.5毫米厚，所以容易破裂，。一旦破裂，血液由海绵体喷出至阴茎皮下，而且伴有剧痛。
多须立即手术，不然会肿胀得相当厉害，首先固定和抬高阴茎，冷敷止血，缝合破裂的白膜，但往往遗留阴茎向折断缝合处相反方向的弯曲。拖延越久，越难恢复原状。更严重的后果是可能造成阴茎不能勃起的悲剧。
阴茎折断最常见的例子是，三五岁的小孩在节假日或星期天早晨突然扑到爸爸身上做"骑大马"的游戏，而爸爸又正处于晨间勃起之时，这种情景多发生于25-35岁的年轻爸爸们，而中老年人不大会发生。也有的人是在性交过程中变换体位时用力过猛，动作过于复杂时发生，也可能发生在遭受女性暴力袭击之时。
阴茎断离伤
战伤、锐器伤、牲畜咬伤等都可造成阴茎断离伤。若断离时间短，边缘整齐，可及时施行再植手术，往往还能保持一定的勃起能力和功能。
开放性裂伤
多见于工矿区，需要及时扩创与缝合。
阴茎皮肤剥裸伤(撕脱伤)
由于阴茎皮肤薄，皮下组织疏松，可被机器绞住、纠缠而撕脱，而阴茎深筋膜下层组织则完整无损。若撕脱皮肤与正常组织仍连接，色泽也好时，可在清创时尽量保留，缝合后成活的机会大。若完全撕脱，则可采用其它部位皮肤植皮。
总之，阴茎外伤的治疗原则是：尽量保持原形，考虑性功能的恢复和排尿功能。
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