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武汉助孕公司有哪些_武汉试管婴儿服务价格_骨髓增生异常综合征——汉鼎好医

发布时间:2022-06-02 点击数:861
【武汉试管婴儿医院排行榜】

患者:Z女士

年龄:50岁

目前诊断:骨髓增生异常综合征

主要会诊目的:明确诊断和下一步治疗方案

视频会诊医生:美国肿瘤与血液学专家Dr.Minch

病史简述:

Z女士2017年7月因全身乏力伴皮肤瘀点瘀斑到医院就诊,血常规检查提示白细胞、血小板、红细胞减少。后经骨髓活检诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)。基于MDS的诊断,Z女士接受了环孢素和氨磷汀治疗,但血象未恢复。1个月后Z女士再次行骨髓活检,提示增生活跃,ALIP样结构可见。Z女士入院接受“地西他滨+Ara-C+ACLA”化疗,但却出现严重的全血细胞减少,细胞监测图表提示使用Ara-C后白细胞水平突然开始下降,且有持续的血小板减少和贫血,医生使用IL-11和促红细胞生成素进行治疗。为了更好地控制病情,Z女士及其家属在主诊医生陪同下,视频咨询了美国血液肿瘤专家的第二诊疗意见。

汉鼎好医友中美远程会诊--提供“第二诊疗意见”

出席本次视频会诊的美国医生是加州大学圣地亚哥分校医学院的血液肿瘤专家Fong(方明奇博士),他在各类疑难复杂血液疾病诊疗具备20余年丰富临床经验。在本次视频会诊过程中,他不仅基于Z女士的病情状况对其相关诉求和咨询问题进行了专业细致地解答,而且视频结束后还为其出具了权威“第二诊疗意见”书面报告,提供了详尽的诊疗及用药建议,摘要如下:

病情评估

方明奇博士表示,根据Z女士初始检查提示骨髓增生低下、经治疗全血细胞仍然减少,骨髓增生异常综合征的诊断可能性较大。患者未出现细胞遗传学、染色体异常,BCR-ABL、JAK2阴性,符合骨髓增生异常综合征的诊断。

治疗建议

方博士指出对于骨髓增生异常综合征,地西他滨通常需要持续使用4个周期,才能判断应答情况。患者只使用了2个周期地西他滨,其中1个周期与Ara-C联合用药。建议持续地西他滨用药4个周期,看看应答如何。

不过,由于患者在使用Ara-C后出现白细胞严重减少,且维持在较低水平,因此,考虑Ara-C与白细胞减少有关。建议进行骨髓活检以评估骨髓状况,判断再生不良是否由Ara-C引起,并暂停使用Ara-C。

方博士表示对于骨髓增生异常综合征来说,Ara-C诱导的骨髓抑制,导致全血细胞减少通常会持续数月。对此情况,一般采用支持治疗,具体如下:

(1)Filgrastim(非格司亭),;

(2)促红细胞生成素,每周一次;

(3)Promacta(艾曲泊帕),或IL-11,根据患者血小板情况选择。

若患者停用Ara-C后白细胞计数回升,说明造血功能有所恢复,则建议患者单用地西他滨。用药期间,继续使用促红细胞生成素,维持血红蛋白水平大于110g/L,联合Promacta(艾曲泊帕),维持血小板计数大于200×10^9/L。待血象恢复,可考虑其他治疗。

解疑:该病适合做骨髓干细胞移植吗?

方博士指出,干细胞移植并非骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血的常规治疗,除非是身体状况良好的年轻患者。在美国,这两种疾病的干细胞移植效果并不十分理想,因此通常情况下,较不建议进行干细胞移植,当然,也有例外情况。鉴于Z女士50岁,尚年轻,可以考虑干细胞移植。但需注意,若存在残留病灶会导致移植无效,因此,需待骨髓造血功能充分恢复再考虑移植。

(备注:汉鼎好医友远程视频会诊案例的相关治疗建议,均为个案个例,不适用于该患者之外的其他人。所有的临床治疗务必遵循医师指导。)

对于每一个去醫院咨询试管婴儿助孕的患者来说,最为关心的问题都离成功率以及醫疗费用,尤其是对于经济条件一般的家庭来说,费用问题尤为关注,毕竟,如果治疗费用已经远远超出其承受能力的话,对于患者来说,也只能感叹遗憾。那么,做试管婴儿一次的全部费用大约要多少呢?第三代试管婴儿技术又有什么优势呢?

恒健海外表示,相信大多数人了解比较的就是试管婴儿的治疗费用,生活费用,和其他费用了。其实对于做试管婴儿来说,这些都是一个大项,对于具体的小项,除了大家了解到的促排卵,实验室项目,取卵,检查,生活这些费用外,其实还有其他的一些。

第三代试管婴儿简介:

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。

最新的第三代试管婴儿技术能排除基因缺陷,对付遗传疾病。例如,如果一对夫妇双方都携带遗传病基因,如地中海贫血,那么试管里孕育的可能就是个带病的孩子。按照之前的技术手段,只能让女方先怀孕,在怀孕7~8周和4~6个月这两个阶段,分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康,如果不健康则选择引产。这样会对女性造成很大的伤害,有的夫妇甚至经受过数次“忍痛割爱”,仍然怀不上健康的胎儿。

为了解决这个难题,第三代技术应运而生。这是怎样一种神奇的技术呢?专家介绍说,以地中海贫血为例,夫妻双方如果都是地贫基因携带者,那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子,1/4的几率生出健康的孩子。段挑出这“健康的1/4”。

正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎,可是通过试管婴儿技术,能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天,医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测,选出健康的那个胚胎,再移植到女性的体内。因此,第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断。

第三代试管婴儿具体费用:

先来说一下一定会产生的费用,包含调理检查,促排卵,取卵,实验室项目,基因筛查,移植,安胎费用等等。

1、手术前检查的费用:为了保证J子和卵子的质量,在试管婴儿之前不孕不育夫妇双方都是要进行一系列相关的检查的,包括:血型;血常规;肝、肾功能;乙肝、丙肝检查;精液检查;Y道分泌物的检查;双方梅毒筛查;艾滋病的筛查;染色体的检查等。

2、药物促排卵及卵泡监测的费用:根据患者的不同情况所产生的费用都是各不相同的,所需要的促排卵药物的多少和Y物的种类不同费用也不一样,使用进口药会相对贵一些,国产Y物就会便宜一些,国产和进口Y物的差别不是单纯的就是进口和国产的问题,而是成分是不一样的,医生会根据病人的实际情况来选择用药。

3、手术费:手术及实验室操作费用,这部分的费用因患者选择不同的治疗方法而不同。

4、:除此上述治疗花费之外,还有生活方面的,机票,签证,护照,吃,住,行,翻译等等费用,甚至旅游休闲,购物费用。

恒健海外提示:试管婴儿的治疗方面的费用,大概在9~16W左右,不过具体的费用还是与患者的年龄,身体状况有关,如果不孕不育病因比较单纯,年龄又在育龄阶段的话,成功率会相对较高,费用就会相对下降。就可以根据自身的经济情况来定了。

对于很多人来说,试管婴儿现在已经不再是新鲜词,很多不孕不育家庭也因为试管婴儿技术成功怀上自己的宝宝。

但基本上经历试管婴儿诊疗的准爸准妈都会有这样的疑问:“到底是鲜胚移植好还是冻胚移植好?”哪一个的成功率会更高一些呢?

有不少人说鲜胚移植的成功率会高些,但也有人说冻胚移植成功率高?究竟是鲜胚移植成功率高还是冻胚移植成功率高?

今天我们橄榄树生命就和大家说说胚胎移植的冷知识!

什么是鲜胚?

鲜胚简单说就是没有经过冷冻环节的胚胎

将夫妻双方的精子、卵子分别取出体外后,体外受精后进行培养,培养到第三天的胚胎叫卵裂期的胚胎,培养至第5—6天的胚胎叫囊胚。

什么是冻胚?

冻胚顾名思义就是已经冷冻过的胚胎,是将胚胎存置零下196 ℃的液氮环境中冻存的一种保存生育力的方法。

在这种低温下,细胞内的新陈代谢被降到几乎为零的程度,因此可使。

一般要进行胚胎冷冻是在培养出多个胚胎的情况下,将未进行移植且质量比较好的胚胎冷冻保存,解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。

那么是鲜胚移植好,还是冻胚移植好呢?

在早些年的调查中,医学研究者发现接受冷冻胚胎移植的试管婴儿妈妈中有55%的成功着床,移植鲜胚胎的试管婴儿妈妈中有56%的成功着床,两者在成功率上区别并不太大。

在活产率上,接受冷冻胚胎移植的试管妈妈,婴儿的活产率为45.7%,而接受新鲜胚胎移植的活产率为44.5%。

所以,鲜胚移植和冻胚移植在成功率与活产率上并没有太大的区别

当然,也有不少试管婴儿准爸妈认为冻胚的移植成功率会比鲜胚低,毕竟胚胎在-196℃下,而且冻胚还要经历冷冻和复苏的这两个环节。

那么,这些 “冰宝宝”发育潜力会因此受到影响吗?

从科学角度分析,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,健康状况没有显著影响。

而且,从理论上来看,胚胎在液氮中冻存数十年也不会发生退化,我们可以搜索到很多国内外冷冻10年、20年、甚至25年的胚胎,解冻后妊娠的成功报道。

到目前为止,国内外医学界也并没有发现使用冷冻胚胎的“冰宝宝”在今后的成长过程中,智力和发育的一些情况和新鲜胚胎有什么差异,一样都是健康正常的。

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但选择鲜胚移植还是冻胚移植,还是要结合试管婴、激素、子宫环境与胚胎情况,并根据医生的建议理性的选择鲜胚移植或冻胚移植!

【武汉试管费用大约多少】

参考资料
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